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TUhjnbcbe - 2023/11/7 20:05:00
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华声在线10月30日讯(新湖南客户端·华声在线通讯员唐静霞)10月29日中午,郴州市安仁县的*先生因车祸导致左手臂不完全离断被家人紧急送医院急诊科,此时距离他的手臂被离断已经过去三四个小时,失血严重的他几乎进入休克状态,情况十分危急。该院肢体(手足)显微外科以刘俊主任为主的医生团队争分夺秒,连续奋战12个多小时,终于使断臂再植成功,为*先生避免了截肢致残风险。*先生被送到该院时,该院创伤急救小组立即开辟绿色通道,将患者立即送人ICU一区进行抗休克、抗感染,积极做好术前准备。一个多小时后,肢体(手足)显微外科以刘俊主任为主的医生团队在手术室护士*、麻醉科胡国华等医护人员的配合下,立即为*先生进行再植手术。对于每一位断臂(断指)患者来说,时间就是生命,如何保证在最佳时间内让患肢通血,医护人员不仅需要争分夺秒,与时间赛跑,还要按照预定手术方案,刷洗、消*、清创、复位固定、修复肌腱,一切忙而不乱,有条不紊;显微镜下吻合血管、神经,一针一线,一丝不苟。连续12个多小时的紧张手术,一共吻合了10余根血管、5条神经,术中输血28袋,直到凌晨3点多再植肢体终于成功通血,患者返回ICU病房继续进行严密监护。术后一周内是血管危象高发期,该院ICU医护人员精心护理,每30分钟进行一次血运观察,时刻汇报VSD负压引流情况,戴新贵主任为了更好地观察患者血运,嘱咐主管医生黎艳晖要多为患者进行彩超检查,目前患者生命体征平稳,再植肢体血运良好,伤口干燥,无感染。该手术的成功不仅满足了患者及家属的诉求,更为该院肢体(手足)显微外科赢得了良好口碑,标志着该院显微外科技术在该领域处于较高水平。其实,*先生手术的成功对于技术精湛的该院肢体(手足)显微外科来说,只是手术中的一例个案。年起,医院将刘俊博士以引进人才方式来到该院成立肢体(手足)显微外科团队,经过多次安排医生出去进修学习,常年厉兵秣马,该团队已经磨砺出了过硬、精湛的技能,断肢(指)再植在该院手足外科已是常规手术之一。新闻多一点:肢体(手足)显微外科送来的患者大部分都是搅拌伤、切割伤、砍伤、车祸伤等。发生这类事故后,患者及家属应注意什么呢?医院肢体(手足)显微外科主任刘俊表示,事故一旦发生,患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件按压帮伤者尽快止血。同时,将断肢低温冷藏,需注意的是,不能盲目地将断肢泡在冰块或冷水里,可用毛巾包裹住冰块后,把断肢放在其附近,以防二次损伤。经过初步处理后,医院手术治疗。常温状态下,断肢(指)再植的有效时间在6~8小时以内。事故如若发生在夏季,气温越高,细菌繁殖得越快,断肢细胞存活的时间越短,能植活的可能性越小。如若采取恰当的措施,比如降低温度,将断掉的肢(指)体用保鲜袋包裹后,放入盛有冰水的容器即可。这样可以延长相当一段时间,为再植手术争取机会。一方面,降温可以降低截断肢(指)体的新陈代谢,延长细胞存活的时间;另一方面,可以抑制细菌的繁殖,使之处于一个相对清洁的状态,而且大大延长断肢(指)的可植活时间,有的甚至可以超过20小时。
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